Masna jetra (steatoza jetre): Kada masnoća postane problem

Masna jetra, stručno nazvana steatoza jetre, stanje je u kojem dolazi do prekomernog nagomilavanja masti (lipida) u ćelijama jetre. Iako manja količina masti u jetri nije neuobičajena, kada ona pređe više od 5–10% težine jetre, govorimo o masnoj jetri. Ovo stanje je postalo izuzetno često širom sveta, naročito usled modernog načina života, nepravilne ishrane i fizičke neaktivnosti.

Vrste masne jetre

Postoje dve glavne forme:

1. Nealkoholna masna bolest jetre

Najčešći oblik, koji nije povezan sa konzumacijom alkohola. Obično je vezan za:

• gojaznost;
• insulin-rezistenciju i dijabetes tipa 2;
• povišene masnoće u krvi (trigliceride i holesterol);

2. Alkoholna masna bolest jetre

Nastaje usled prekomernog i dugotrajnog unosa alkohola, koji oštećuje jetrene ćelije i dovodi do nakupljanja masti.

Simptomi – često neprimetni

U ranoj fazi, masna jetra obično ne daje jasne simptome, zbog čega se često otkrije slučajno, na ultrazvuku abdomena. Međutim, kada se stanje pogoršava, mogu se javiti:

• osećaj težine ili blaga bol u gornjem desnom delu stomaka;
• umor, opšta slabost;
• nelagodnost nakon jela.

U težim slučajevima, ukoliko se razvije upala (steatohepatitis), stanje može napredovati ka ožiljcima jetre (fibroza) i čak cirozi, što predstavlja ozbiljan rizik za zdravlje.

Dijagnostika

• Ultrazvuka abdomena – najčešći prvi korak, a u odgređenim situacijama lekar će indikovati CT i/ili MR abdomena
• Laboratorijski rezultati ili analiza krvi – analiza faktora vezanih za jetru, ali i drugih rezultata u cilju otkrivanja uzroka
• u retkim slučajevima, kada je potrebno precizno utvrditi stepen oštećenja radi se biopsija jetre sa PH analizom i elastografija (FibroScan) koja meri stepen fibroze (ožiljaka) u jetri.

Lečenje

Prvi korak u lečenju je promena životnih navika. Najvažnije preporuke su:

• Gubitak telesne težine – već gubitak 5–10% telesne mase značajno smanjuje mast u jetri;
• Zdrava ishrana – mediteranski način ishrane, sa puno povrća, integralnih žitarica, zdravih masti (maslinovo ulje, orašasti plodovi), izbegavanje prerađenih šećera i zasićenih masti;
• Redovna fizička aktivnost – najmanje 150 minuta umerenog vežbanja nedeljno;
• Potpuno izbegavanje alkohola, čak i u malim količinama.

Nakon kliničkog pregleda, gastroenterolog može ordinirati lekove za lečenje jetre i lečenje osnovne bolesti koja je dovela do masne jetre.

Masna jetra se često otkriva slučajno i predstavlja posledicu oštećenja jetre. Najbolji način da se spreči masna jetra jeste vođenje zdravog i aktivnog života, a u određenim slučajevima je potrebno specifično lečenje.

Ako imate faktore rizika ili sumnjate na masnu jetru, savetuje se pregled gastroenterologa, ultrazvuk stomaka i laboratorijska analiza krvi. Preglede možete zakazati u poliklinikama ALTA MEDIKA.